Trichomoniasis

A Trichomonas elterjedt egysejtű parazita, amely a húgyvezetéket és a hüvelyt érinti. A fertőzés vizes jellegű folyás és viszketés képében mutatkozik meg. A diagnózis felállítása úgy történik, hogy a kórokozót mikroszkóp segítségével mutatják ki. 

A Trichomonas vaginalis egysejtű kórokozó leírása Donné (1837) nevéhez fűződik. Klinikai jelentőségére Hoehne (1916) hívta fel a figyelmet. Amint erre a neve is utal, az egysejtű a húgy-ivarszerveket betegíti meg, az általa okozott fertőzés a nemi betegségek közé tartozik. Az éghajlati viszonyoktól függetlenül a Föld minden sarkában előfordul. Egyes megfigyelések arra utalnak, hogy a színes bőrűek körében gyakoribb. Európában az átlagos fertőzöttség 3 és 5 százalék között van. A klinikai tünetektől szenvedők 20-40 százalékát találták fertőzöttnek.

Hazánkban a T. vaginalis kimutatására indított vizsgálatokban az előfordulás gyakoriságát 20 százalékosnak találták.

Ennek az ostoros egysejtűnek csak trofozoit alakja van, körte alakú, a hossza 7-23 um. Öt ostora közül négy szabadon végződik, az ötödik egy hártyával simul a sejt falához. A sejt magja a test felső harmadában helyezkedik el (12. ábra).

A T. vaginalis elsősorban nemi érintkezés útján terjed, jóval ritkábban uszoda- vagy fürdővíz közvetítésével vagy közösen használt törülköző, mosdókesztyű által.

A klinikai tünetek a fertőzést követően három-öt nappal jelentkeznek. A fertőzött nők csaknem 80 százalékának figyelmét a bőséges, tejfelszerű folyás hívja fel a trichomonasos fertőzésre. A bűzös folyás a hüvelygyulladás mértékétől függően véres is lehet. A váladékürítést a hüvely égető viszkető érzése, valamint a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbodása kísérheti.

A trichomonas élénk mozgásával elfolyósítja a méhnyak nyákcsapját, így védőgát híján az egysejtűek, nyomukban pedig a gennykeltő baktériumok utat találhatnak a belső nemi szervek felé. Idült esetekben a méhszáj is felmaródhat. A húgyhólyag társult gyulladása a nők körében viszonylag ritkán, az esetek 10-15 százalékában fordul elő. A trichomonasos fertőzés tüneteit a terhesség és a menstruáció súlyosbítja. A fertőzés a férfiak csak 10-20 százalékának okoz heveny tüneteket, köztük gyakori a tünetmentes trichomonas-hordozó. Elmondható, hogy a nők a kórokozó fenntartói, a férfiak pedig a terjesztői.

A klinikai tünetektől szenvedő férfiak panaszai a nőkkel ellentétben nem az ivarszerveken, hanem a húgycsőben és a húgyhólyagban mutatkoznak. Az akut gyulladás következtében váladék ürül a húgycsőből, amelyhez hólyaggyulladás társulhat gyakori vizeléssel, csípő érzéssel. Ha a fertőzés idültté válik, a legjellemzőbb tünet a prosztata gyulladása.

A diagnózist a váladék vagy a vizelet mikroszkópos vizsgálata alapján állítják fel. A trichomonasos fertőzés metronidazol- vagy tinidazol-készítményekkel gyógyítható.

A fertőzés forrása a trichomonasszal fertőzött egyén. A kórokozó a hüvelyváladékban vagy nedves környezetben 3-4 óráig marad fertőzőképes, vízben 30-40 perc alatt elpusztul. A trichomonas csekély ellenállóképessége is azt bizonyítja, hogy a fertőzés terjedését elsősorban a nemi érintkezés, különösen a szexuális partnerek gyakori váltogatása segíti.

Megelőzésében döntő szerepe van a partner megválasztásának, s annak, -hogy elkerüljük a szennyezett, meleg, zsírfolt közfürdőket. A fertőzött személyek egyidejű kezelése megelőzheti az újrafertőződést.

A trichomoniasis a világ talán leggyakoribb szexuális érintkezés útján terjedő betegsége. A kórokozó a húgy-ivarszervek élősködője, elsődleges megtelepedési helye nőkben a hüvely, férfiakban a prosztata.

Kórokozója a Trichomonas vaginalis. A betegség a világ talán leggyakoribb szexuális érintkezés útján terjedő betegsége, esetenként azonban közös fürdőzés, közös használati tárgyak (például a törölköző) is szerepet játszhatnak az átvitelben 

Tünetek és kezelés

Trichomoniasis esetén mindkét nemben gyakori a tünetmentes fertőződés. Amennyiben tüneteket okoz, nőkben jellegzetes a hüvelygyulladás, melyet bőséges, habos, zöldes színű folyás, és a szeméremajkak viszketése kísér. Előfordulhat vizeletürítés közben jelentkező fájdalom, mely a húgycső gyulladására utal. Férfiakban a trichomoniasis a húgycső és a prostata gyulladásával járhat, amelynek tünete az ágyék táján, esetleg a hímvessző mélyén - főként vizeléskor - érzett égő, csípő jellegű fájdalom.

A kórisme egyértelműen felállítható a húgycső-, vagy a hüvelyváladék mikroszkópos vizsgálatával. Kezelésére methronidazolt alkalmaznak, melyet 10 napig szoktak alkalmazni. Fontos a szexuális partner(ek) egyidejű kezelése is!

További Nemi Betegségek

A lapostetű kis rovar, amely a nemi szőrzetben ássa el mag...
Az AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome = szerzett immunhi...
A szifiliszt spirál formájú baktériumok (Treponema pallidum)...
A rühösség (scabies) atkafertőzés, mely apró, vörös...